個人簡介

農兵  主任醫師,消化內科副主任,廣西壯族自治區人民醫院消化內鏡診療中心副主任,碩士研究生,碩士研究生導師。1983年從醫。2003年及2008年曾兩次在日本研修學習(主修內鏡下的診治,特別是內鏡下早期胃癌的診療技術)。專長消化內科各種疾病的診治,包括胃腸炎、潰瘍病、慢性肝病、急、慢性胰腺炎、幽門螺桿菌相關性疾病的診治。尤其是擅長消化內鏡下的各種診治技術,包括內鏡下早期胃腸癌診治術、逆行胰膽管造影術(包括內鏡下膽道結石取石術――主要應用于膽道結石的診治;膽道支架植入術――主要應用于膽道的良惡性病變引起的膽道狹窄;慢性胰腺炎、胰腺癌的診斷)、胃腸息肉及胃腸道癌前病變的內鏡下治療術、食道胃底靜脈曲張硬化治療、圈套結扎術及組織膠注射治療術、內鏡下止血術,食管良惡性狹窄治療等。中華醫學會消化內鏡分會青年委員;中華醫學會消化內鏡分會大腸組及早癌協作組成員;廣西醫學會消化內鏡分會副主任委員。《中華消化內鏡雜志》通訊編委。

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勇攀內鏡醫學高峰的排頭兵

——記自治區人民醫院消化內科專家農兵

嚴格、執著、精益求精,使他一次又一次地把病人從死神手里奪了回來;精湛的技術和良好的服務意識,使他在同事和患者中都擁有較好的口碑。他就是永攀內鏡醫學高峰的排頭兵,我院消化內科副主任農兵主任醫師。

     農兵1983年畢業分配到我院工作至今,一直從事消化內科臨床診療工作。內鏡技術是臨床醫學中的一門新技術,它的應用大大提高了對消化系統疾病的診斷和治療水平。為了更好地掌握這一技術,1999年農兵遠赴重洋到日本,喜歡挑戰高難度的他,利用這一絕好機會,進修學習了消化內鏡技術,在當今世界上開展消化內鏡技術特別是早期胃腸腫瘤診療最先進的日本學習經歷令農兵記憶深刻,日本對醫學技術要求之嚴格和規范,醫務人員對先進技術的執著和精益求精以及周到的服務意識,都令他嘆為觀止。良好學習氛圍的熏陶,激發了農兵不甘人后,勇爭上游的決心。農兵是一個學習刻苦的人,他抓住每次上臺看老師演練的難得機會,睜大眼睛,認真仔細地看,邊比劃邊琢磨,慢慢消化剛學回來的知識,同時加深對理論知識的學習。經過半年堅持不懈地學習,農兵不但較好地掌握了內鏡診療技術的先進理論及實踐操作技術,還熟悉了內鏡診療的各項先進流程,更重要地是他養成了對技術要求嚴格、規范、執著和精益求精的良好習慣,還提高了為病人服務的意識。這些使他在今后的醫學事業中收獲頗豐。回國后農兵有先后到廣州、上海等國內技術頂級醫院進修學習,還經常參加全國消化內鏡各種會議和培訓班,學習其他先進醫院的診療經驗。經過大家數年的努力,使我院消化內鏡技術達到區內先進水平。

     農兵回到醫院后,在張法燦院長、梁列新主任等院科領導的大力支持下,帶領科室同事迎難而上,勇于創新,先后開展了食道靜脈曲張套扎術、逆行胰膽管診療技術(ERCP)、胃腸黏膜切除術(EMR)、早期胃腸腫瘤診療術、內鏡下食管狹窄擴張術等一系列消化內鏡的診療新技術,農兵還通過不斷實踐和摸索,在原有的技術(如內鏡下止血術、息肉切除術)基礎上進一步提高技術的難度。開展內鏡下胃腸道大出血止血術以來,使不少大出血病人甚至生命垂危的病人經救治后都能起死回生,原來每年因胃腸道大出血而不得不轉外科行傳統手術治療約十余例,現在一年甚至都無一例。

     南寧市的一名青年因為醉酒嘔吐引起上消化道大出血,送到我院急診科時因失血過多,血壓驟降,生命危在旦夕。從家里趕來搶救的農兵馬上為其施行急診內鏡下消化道止血術,在患者胃賁門處放置金屬鈦夾,不到5分鐘就夾住正在出血的動脈,止住了噴血,患者很快就脫離了危險。不久前,桂平的一位患者因肝硬化食道靜脈曲張破裂大出血,在當地醫院全力救治無效的情況下,緊急送至我院搶救。農兵接到通知后立即趕到了科室,由于病人出血一直沒有停止,大量失血導致病人生命危在旦夕。又是他憑借著精湛的醫術,嫻熟的技術,僅用數分鐘就為病人在做了食管靜脈曲張套扎術,止住了病人的大出血,再一次把病人從死神手里奪了回來。

     農兵除了在上消化道大出血救治等常用消化內鏡的診療等方面表現不俗,其在技術難度更大的逆行胰膽管診療技術(ERCP)、胃腸黏膜切除術(EMR)的診療技術等方面也頗為了得,特別是內鏡下對急性梗阻性化膿性膽管炎的診療水平達到國內先進、區內領先水平。膽總管是膽汁流動的總干道,膽總管結石或狹窄均可造成這條交通要道的“塞車”,其內的壓力不斷增加,會導致腹痛、黃疸、感染等,嚴重時可導致重癥胰腺炎、敗血癥、感染性休克等嚴重后果,甚至危及生命。農兵認為內窺鏡下治療膽總管結石優點在于:不但解除了以往膽總管結石的治療往往是手術行膽總管切開取石,手術繁雜、并發癥多、患者痛苦大、術后恢復慢、費用昂貴、腹部留較大疤痕等缺點,而且也避免了病人結石再復發就難以二次開刀的痛苦。同時,內鏡下膽總管取石術對搶救危重病人也開辟了一條新的途徑。前不久,一位86歲患者因膽總管結石所致急性梗阻性化膿膽管炎急診入院。入院時腹痛、發熱,體溫達39℃以上,并出現感染性休克,病情危重已失去了傳統外科手術的機會,緊急之下,農兵與同事們只用不到半個多小時時間給他做內鏡下十二指腸乳頭切開取石術并鼻膽管引流術。術后,病人的癥狀很快消失。術后第二天病人情況良好,數日后病人康復出院。

     在農兵及同事們共同努力下,該科開展的內鏡診療技術流程規范,對技術要求嚴格。雖然起步晚,但發展較快,目前已做到對大部分腫瘤均可診斷及治療,不但挽救了患者生命,還改善了患者生活質量。如該科以前對胃腸道腫物的手術切除標準是1.5公分以下,現在已能常規開展大小在3~4公分腫物的切除,創面基本無出血;采用內鏡下黏膜切除術(EMR),可以治療大小在7~8公分大小胃腸道的病變,解決了過去必須行外科手術才能解決的問題。

     精湛的技術,使農兵獲得了較高的榮譽,2006年榮獲國家級“恩德思”國際內鏡獎——消化內鏡獎;2007年被選為廣西唯一的中華醫學會消化內鏡分會青年委員。但醫學無止鏡,農兵在內鏡醫學道路上依然孜孜不倦,執著追求,不斷前進。2009年2月初,他到廣州南方醫院專攻胃腸道早期腫瘤診療技術,將在胃腸道腫瘤早期診療方面做出新貢獻。                   (歐陽作憲)

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