女人“經事”知多少——月經過少怎么辦?

2020-05-09 08:21:33

依據2014年中華醫學會發布的指南里“正常月經量為5~80ml”,如一個月經周期月經出血量少于5ml便是月經過少,上一篇我們提到過,5ml大概就是一個礦泉水瓶蓋所裝的水量。很多人實際上月經明明比之前少了很多,但按這個標準,在醫學上卻還是正常范圍,這使很多病友疑惑不解。于是2018年FIGO對這個術語作出了改變,提出經期出血量取決于患者自身感受,即您覺得經量少了便是少了。是什么原因導致的呢?面對月經量過少又該如何處理呢?

一、 月經過少原因

月經實際上子宮內膜在雌、孕激素的作用下增長、脫落,自陰道流出。一般情況下,子宮內膜的厚度決定了經量的多少,月經量少,往往意味著子宮內膜薄,對于育齡期女性來說,原因可能有以下幾個方面:

(1)使用復方口服避孕藥(COC)。COC是低劑量雌、孕激素符復合制劑,其中的合成孕激素抑制雌激素受體的合成,從而減少子宮內膜的活動,可以使生長的很薄的子宮內膜脫落并抑制排卵,在避孕的同時減少出血。

(2)情緒異常,過度節食。月經的形成受下丘腦-垂體-卵巢軸的控制,這是一條復雜的神經內分泌生殖系統,可受應激及代謝的影響,如精神壓力過大、過度節食、高強度訓練的女運動員可出現閉經或月經稀發。

(3)各種宮腔手術操作。如多次人工流產或者清宮術,粘膜下子宮肌瘤剔除術或子宮內膜息肉切除術等,這些宮腔手術操作最直接的風險就是對內膜的損傷,嚴重者出現宮腔粘連、內膜變薄導致月經量減少,或宮頸粘連,月經流出通道變窄也表現月經過少,后者通常伴有經期腹痛。

(4)患有生殖器結核。結核桿菌在侵襲子宮內膜的早期階段,內膜充血水腫,此時月經量會增加。但隨著病情進展,增生的功能層內膜反復被結核桿菌感染,出現干酪樣壞死及淺表潰瘍,內膜層損傷程度逐漸加重,經量逐漸減少甚至閉經。

(5)生殖內分泌失調。如多囊卵巢綜合癥女性排卵不規律,雌孕激素水平偏低,內膜薄,進而出現月經量減少。此外隨著年齡的增長,出現卵巢功能下降,導致經量減少。

二、處理方法

對于月經量少的處理,主要取決于育齡期女性是否有生育要求。

(1)沒有生育要求,月經規律來潮,可不做特殊處理。對于“經量少影響排毒養顏”的說法,從西醫角度上沒有科學依據,因為月經血中不含有類似大小便中的毒素成分,所以月經量少不存在毒素沉積的問題。如果您還是希望月經多一點才能心情愉悅,中醫藥調理是個不錯的選擇。

(2)有生育計劃,需要評估生育力。對于內分泌失調引起可以在月經第2~4天到醫院檢查評估卵巢儲備功能,月經中期監測排卵及子宮內膜厚度,如果都沒有問題,經量少點也不一定就影響懷孕。對于病理性原因引起的經量減少,主要針對病因進行干預治療。

三、日常調理及預防:

(1)注意飲食:經期忌食生冷、辛辣刺激性食物,可以多飲溫水、攝入富含纖維素食物。

(2)消除疲勞:月經期避免劇烈或長時間運動,注意休息,保證睡眠,生活作息規律,避免熬夜。

(3)注意衛生:日常注意外陰清潔,尤其在經期注意私密處的衛生,勤換衛生巾,內褲勤洗勤換,防止感染,經期不同房。

(4)放松心情:中醫認為,憋悶很容易造成肝郁氣滯,不良情緒導致內分泌失調,從而使經量減少。所以女性朋友必須學會調整心態、學會放松。

(5)注意避孕。無生育計劃時做好避孕措施,盡量避免意外懷孕所致的宮腔手術操作帶來的內膜損傷。(婦科  韋利英


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