淋巴水腫的分期

2020-05-09 10:15:13

淋巴水腫是因為淋巴循壞障礙引起的淋巴液在組織間隙滯留所引起的包括組織水腫,慢性炎癥和組織纖維化等一系列的病理改變。

淋巴水腫是一種慢性病,目前醫學還無法治愈它。如果治療及時,自我管理得當,淋巴水腫可以得到緩解。如果因為忽視而未及時治療,淋巴水腫容易進展到致殘的橡皮腫階段。

國際淋巴協會根據肢體的腫脹情況把淋巴水腫分期如下:

0期:亞臨床階段。

淋巴系統已經受損的患者,其淋巴系統運輸能力低于健康時的正常水平。

當患者淋巴系統的運輸能力仍足以應付其自身的淋巴負荷時,患者沒有任何癥狀,這個時期叫0期(亞臨床階段)。

這一階段的患者,若遵循淋巴水腫的預防措施,可以大大降低患淋巴水腫的風險。

Ⅰ期:可逆階段。

在這個階段,富含蛋白的淋巴在結締組織中積聚,可以看到明顯的肢體腫脹,Pitting征陽性(用拇指壓迫腫脹部位,出現凹陷),組織還未進展到纖維化。休息一個晚上后,腫脹有可能完全消退,因此叫可逆階段。

如果在這一階段進行及時的治療,患者的肢體是有很大可能恢復到正常圍度。如果沒有及時治療,病情易進展到Ⅱ期。

Pitting征陽性

Ⅱ期:不可逆階段

這個階段,組織開始纖維化,導致肢體變硬,隨著脂肪和纖維堆積,pitting征逐漸消失。有或無Stemmer征陽性(與非腫脹的一側對比,手指和腳趾的背部的皮膚提起困難或無法提起)。腫脹的肢體容易反復感染(如蜂窩織炎)。

這個階段,休息一晚上,腫脹也無消退的跡象,為不可逆階段。肢體的腫脹一般會比Ⅰ期要更腫脹,但也有部分患者自覺腫脹的肢體小了一點,是因為原來液體的積蓄變成了脂肪和纖維的堆積,會顯得小一點,但是實際上病情是進一步惡化了。



這一階段進行及時的治療,患者的肢體可以有一定圍度的縮小,但是很難恢復到正常時的圍度。如果沒有及時治療,病情易進展到Ⅲ期。

Ⅲ期:淋巴滯留性象皮腫階段

這個階段脂肪沉積和組織纖維化更加嚴重,患肢體積異常增大,沉重,以及外形的明顯畸形,嚴重影響患者的日常生活和工作。

皮膚由于營養異常出現色素沉著,皮膚增厚,角化,粗糙呈大象腿樣改變,感染愈加頻發,常常有指甲和皮膚的真菌感染和潰爛。

在這一階段進行治療,需要的治療時間往往要比Ⅱ期時要久,效果也不如Ⅱ期時的治療效果。還常常因為感染和潰爛無法進行消腫治療。

因此,淋巴系統有損傷的患者,應該及早進行消腫治療,盡量把病情控制住。現代康復治療部  黃小蓓


官方微信
官方微信 服務號 官方微信 訂閱號
官方微博
官方微博 官方微博
預約掛號 醫療咨詢 進修報名 教學平臺
激情性爱视频全集黄色 - 视频 - 在线观看 - 影视资讯 - 爱雨网